各市医疗保障局，市医疗保障局各分局，各有关定点医药机构：
现将《江苏省医疗保障局对于调整国谈药“双通道”管理及单独支付的通知》（苏医保函〔2022〕114号）转发给你们，并结合我市实际提出如下要求，请认真贯彻执行。
一、曲妥珠单抗注射剂、贝伐珠单抗注射剂、阿达木单抗注射剂、雷替曲塞注射剂、厄洛替尼口服常释剂型、地拉罗司口服常释剂型等6个药品，保留原支付待遇，继续实行“双通道”管理。
二、艾曲泊帕乙醇胺片由“双通道”管理调入“双通道”管理及单独支付名录，职工、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、60%，离休干部与一至六级革命伤残军人报销比例为100%。
叁、盐酸埃克替尼片由“双通道”管理调入“双通道”管理及单独支付名录，职工、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、60%，其个人自付部分按规定纳入大病保险和医疗救助结算。离休干部与一至六级革命伤残军人报销比例为100%。
四、各市（区）要强化经办管理，做好政策衔接，确保参保人员及时享受待遇；各有关定点医药机构要加强药品采购配备，切实保障患者用药需求。
本通知自2022年5月1日起实施。对2022年5月1日前发生的费用按原支付办法予以结算。
附件：江苏省医疗保障局对于调整国谈药“双通道”管理及单独支付的通知
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附件：
江苏省医疗保障局对于调整部分国谈药“双通道”管理及单独支付的通知
各设区市医疗保障局：
根据江苏省医疗保障局 江苏省卫生健康委员会《对于建立完善国家医保国谈药“双通道”管理机制的实施意见》（苏医保发〔2021〕40号）、江苏省医疗保障局《对于“双通道”管理及单独支付名录动态调整有关事项的通知》（苏医保发〔2022〕25号）等有关文件精神，现对部分国谈药管理方式做如下调整。
一、将曲妥珠单抗注射剂、贝伐珠单抗注射剂、阿达木单抗注射剂、雷替曲塞注射剂、厄洛替尼口服常释剂型、地拉罗司口服常释剂型等6个药品，调出单独支付名录，继续保留双通道管理。
二、将国家医保谈判药目录中的艾曲泊帕乙醇胺片调入“双通道”管理及单独支付名录。
叁、将国家医保谈判药目录中的盐酸埃克替尼片由“双通道”管理调入“双通道”管理及单独支付名录。
四、调整药品的范围包括同通用名、同医保目录剂型的仿制药和生物类似药。
五、省级医保经办机构要及时做好我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录数据库中相关信息的更新，各地要按照国谈药落地相关文件要求，做好政策和经办服务管理的衔接。
本通知自2022年5月1日起实施。
江苏省医疗保障局
2022年4月24日
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